血压控制不佳可能与用药依从性差、生活方式不健康、继发性高血压等因素有关，可通过调整药物、改善生活习惯等方式干预。具体原因及处理需在医生指导下明确。
一、原因
1.用药依从性差
部分患者因担心药物副作用或忘记服药，导致漏服、自行减量等情况，无法维持稳定的血药浓度。
2.生活方式不健康
高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良习惯会增加心脏负担，引起水钠潴留及交感神经兴奋。
3.继发性高血压
约10%的高血压由肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等引发。
4.药物剂量不足
若未根据血压动态调整药物种类或剂量，可能出现治疗效果不佳。
5.其他因素
年龄增长、精神紧张或合并糖尿病、高脂血症等慢性病，均可影响血压稳定性。
二、治疗方法
1.调整用药方案
遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等药物，必要时联合两种以上降压药。
2.生活方式干预
每日食盐摄入量需低于5克，每周进行150分钟中等强度运动，保持BMI小于24kg/m²。
3.治疗原发病
继发性高血压患者需针对病因治疗，如肾动脉狭窄者可行介入手术，甲亢患者需服用抗甲状腺药物。
4.血压监测
推荐家庭自测血压早晚各一次，就诊时提供完整监测记录供医生参考。
三、注意事项
1.避免自行停药
突然停用β受体阻滞剂可能引发反跳性高血压，调整用药需在心血管科医生指导下进行。
2.饮食管理
限制腌制食品、加工肉类摄入，建议多食用富含钾的菠菜、香蕉等食物。
3.情绪调节
通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，焦虑严重者可寻求心理科帮助。
4.定期复查
每3个月检查肝肾功能、电解质等指标，糖尿病患者需同步监测血糖水平。