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嘴麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嘴麻可能是生理性原因所致,也可能与神经炎、脑血管疾病、过敏反应或药物副作用等病理性因素有关,建议及时就医明确具体原因。通常需要根据病因进行针对性处理。

一、原因

1.生理性原因

长时间趴着睡觉或局部受压可能导致面部血液循环不畅,引发嘴部麻木。寒冷刺激也可能引起血管收缩,导致局部暂时性缺血。

2.神经炎

面神经麻痹、三叉神经炎等周围神经病变可能影响感觉传导功能,表现为嘴唇麻木,常伴随面部肌肉无力或疼痛。

3.脑血管疾病

脑梗死、短暂性脑缺血发作或脑出血等可能损伤中枢神经传导通路,导致单侧或双侧嘴唇麻木,可能伴有言语不清或肢体活动障碍。

4.过敏反应

接触食物、药物或化妆品中的过敏原可能引发血管神经性水肿,导致口唇肿胀、麻木,严重时可影响呼吸。

5.药物副作用

长期使用某些化疗药物(如顺铂)、抗癫痫药(如卡马西平)或抗生素可能引起周围神经病变,出现持续性嘴麻症状。

二、治疗方法

1.生理性处理

调整睡姿避免压迫面部,局部热敷促进血液循环,寒冷环境中注意保暖。

2.神经炎治疗

遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,急性期可短期应用泼尼松片,配合针灸或红外线理疗。

3.脑血管疾病干预

脑梗死患者需在溶栓时间窗内使用阿替普酶注射液,配合依达拉奉注射液清除自由基,严重病例可能需要介入取栓术。

4.过敏处理

立即停用致敏物质,口服氯雷他定片抗过敏,严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,出现喉头水肿需气管插管。

5.药物调整

在医生指导下更换替代药物,如奥卡西平替代卡马西平,配合使用谷维素片调节神经功能。

三、注意事项

1.突发性嘴麻伴随头痛、呕吐或意识障碍时,需立即拨打急救电话,警惕脑卒中风险。

2.糖尿病患者出现持续性嘴麻需排查周围神经病变,严格控制血糖水平。

3.药物相关麻木需定期监测肝肾功能,避免擅自增减药量,化疗患者可预防性使用神经生长因子。

若症状持续超过24小时或反复发作,建议尽早就诊神经内科进行肌电图、颅脑MRI等检查,明确病因后规范治疗。

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