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上腹部胀痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上腹部胀痛可能是生理性原因或胃炎、胆囊炎、消化性溃疡等疾病因素引起的,需结合具体情况进行处理。

一、原因

1.生理性原因

进食过快、暴饮暴食或摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料)可能导致胃肠胀气,引发上腹短暂胀痛。情绪紧张或焦虑也可能通过神经反射影响消化功能。

2.胃炎

胃黏膜炎症可导致胃动力减弱,食物滞留刺激胃壁,表现为上腹持续性胀痛,可能伴随反酸、恶心等症状。

3.胆囊炎

胆囊炎症或结石可能造成胆汁排泄不畅,进食油腻食物后胆道压力升高,引发右上腹放射性胀痛,可能伴有发热或黄疸。

4.消化性溃疡

胃或十二指肠黏膜损伤形成溃疡,胃酸刺激创面可引起规律性胀痛,空腹或夜间症状可能加重。

二、治疗方法

1.调整饮食

减少产气食物摄入,规律进餐,避免过饱。急性期选择清淡易消化的米粥、面条等。

2.药物治疗

-胃炎或溃疡:遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸,铝碳酸镁片保护胃黏膜,多潘立酮促进胃排空。

-胆囊炎:可应用头孢克肟抗感染,熊去氧胆酸利胆,疼痛剧烈时短期使用山莨菪碱解痉。

-功能性消化不良:复方消化酶胶囊辅助消化,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3.手术治疗

胆囊结石反复引发炎症或溃疡穿孔时,需通过腹腔镜切除胆囊或修补溃疡。

三、注意事项

1.若胀痛持续超过48小时、伴随呕血或剧烈呕吐,需立即就医排除胰腺炎、肠梗阻等急症。

2.避免自行长期服用止痛药(如布洛芬),以免加重胃黏膜损伤。

3.慢性患者建议定期进行胃镜或腹部超声检查,戒烟限酒,保持情绪稳定以减少复发风险。

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