双侧上颌窦囊肿是否需要手术治疗，通常需要根据囊肿的大小、症状以及是否合并感染等因素综合判断。多数情况下无需手术干预，但存在特定指征时需考虑外科治疗。
一、无需手术的情况
1.囊肿较小且无症状
若囊肿直径较小且未引起鼻塞、头痛或面部压迫感等不适，通常建议定期复查鼻窦CT即可，无需特殊处理。
2.保守治疗有效
合并感染时可先尝试抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等控制炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
二、需手术的情况
1.囊肿引发明显症状
当囊肿压迫周围结构导致持续性头痛、视力改变或面部肿胀时，需通过鼻内镜手术进行微创切除。
2.反复感染或囊肿增大
若囊肿在观察期间体积进行性增大或频繁继发鼻窦炎，建议通过功能性鼻窦手术清除病灶并改善窦腔引流。
三、注意事项
1.避免自行处理
不可随意使用鼻喷药物或中成药，以免刺激囊肿导致病情加重。
2.规范影像学随访
每6-12个月复查鼻窦CT，动态监测囊肿变化趋势。若出现嗅觉减退、复视等新发症状需立即就诊。
患者应至耳鼻喉科完善鼻内镜和影像学检查，由专科医生评估手术必要性。日常注意预防呼吸道感染，避免用力擤鼻等可能增加窦腔压力的行为。