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肚子为何总是咕咕响?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子总是咕咕响可能与生理性原因有关,也可能与肠易激综合征、胃肠炎等疾病因素相关,需根据具体情况分析并处理。

一、原因

1.生理性原因

肠道在消化过程中会自然产生蠕动,推动食物残渣和气体移动,从而发出肠鸣音。尤其在空腹时,胃部排空后收缩加强,可能使肠鸣音更明显。此外,吞咽过多空气或食用产气食物(如豆类、碳酸饮料)也会导致气体在肠道内移动引发声响。

2.肠易激综合征

该病与肠道敏感性增高、蠕动异常有关,患者常出现腹痛、腹胀,并伴随肠鸣音活跃。情绪紧张或饮食不当可能诱发症状,但通常不伴随器质性病变。

3.胃肠炎

细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症会导致肠道蠕动加快,产生频繁肠鸣音,同时可能伴随腹泻、呕吐等症状。炎症刺激下,肠道分泌增多和运动功能紊乱是主要机制。

二、治疗方法

1.生理性调整

避免暴饮暴食,减少摄入产气食物,可少量多餐。餐后适当活动促进消化,吞咽时注意细嚼慢咽以减少空气吸入。

2.药物治疗

肠易激综合征患者可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡;胃肠炎患者需根据病因使用蒙脱石散止泻,或诺氟沙星胶囊抗感染。

3.严重情况处理

若肠鸣音异常亢进且伴随剧烈腹痛、停止排气排便,需警惕肠梗阻,应立即就医,通过禁食、胃肠减压或手术解除梗阻。

三、注意事项

1.日常记录饮食和症状关联,避免已知诱因;

2.肠鸣音持续异常或伴随血便、发热时,需完善肠镜或腹部CT检查;

3.肠易激综合征患者可通过认知行为疗法缓解焦虑,减少症状发作。

建议症状持续不缓解时及时消化科就诊,避免自行滥用止泻药或抗生素掩盖病情。

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