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膝盖弯曲疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖弯曲疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。常见的治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗以及手术干预,需根据具体病因选择。

一、原因

1.生理性原因

长时间保持蹲姿、上下楼梯或剧烈运动后,可能导致膝关节周围肌肉、肌腱过度疲劳,引发短暂性疼痛。这种情况通常在充分休息后自行缓解。

2.骨关节炎

中老年人群因关节软骨退变,关节间隙变窄,在弯曲膝关节时容易出现骨摩擦痛,晨起时可能伴有关节僵硬感,活动后稍缓解。

3.韧带损伤

运动过程中急转急停、暴力扭转等动作易造成前交叉韧带或内侧副韧带损伤,表现为关节稳定性下降,弯曲时疼痛加剧并可能伴随肿胀。

4.滑膜炎

关节腔内滑膜组织因感染、创伤或免疫反应出现炎症,导致关节积液增多,在屈膝时会感觉关节腔胀痛,皮肤温度可能升高。

二、治疗方法

1.休息制动

急性期需减少行走,使用护膝或支具固定关节,避免爬坡、深蹲等加重膝关节负荷的活动。

2.药物治疗

骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨;化脓性滑膜炎需使用头孢克肟片等抗生素。

3.物理治疗

超声波、红外线照射等理疗可改善局部血液循环,关节腔积液较多时可进行穿刺抽液并注射玻璃酸钠。

4.手术治疗

前交叉韧带完全断裂者需行关节镜下韧带重建术,重度骨关节炎患者可考虑人工关节置换术。

三、注意事项

日常应注意控制体重,减轻膝关节负荷,运动前做好热身活动。若疼痛持续超过2周,伴随关节红肿热痛或活动受限,应及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断,避免盲目服用止痛药掩盖病情。

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