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左肩膀疼痛是怎么回事?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左肩膀疼痛可能是生理性劳损引起,也可能与肩周炎、颈椎病、心脏疾病等病理性因素有关,需结合伴随症状具体分析。可以通过一般治疗、药物治疗等方式改善症状。

一、原因

1.生理性原因

长时间保持同一姿势或过度使用左肩,如搬运重物、剧烈运动等,可能导致肌肉、韧带等软组织劳损,表现为局部酸痛或活动受限。

2.肩周炎

肩关节周围组织发生无菌性炎症,常因受凉或慢性损伤诱发,典型症状为肩部疼痛、僵硬,夜间疼痛可能加重。

3.颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时,可能引起左侧肩部放射性疼痛,常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。

4.心脏疾病

如心绞痛、心肌梗死发作时,疼痛可能向左肩及左上肢放射,同时伴随胸闷、气短、冷汗等症状。

二、治疗方法

1.一般治疗

生理性疼痛可通过热敷、按摩或减少肩部活动缓解。肩周炎患者需加强肩关节功能锻炼,如爬墙运动、钟摆运动等。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。颈椎病引起的疼痛可配合甲钴胺片营养神经。

3.手术治疗

严重肩袖损伤或颈椎间盘突出压迫脊髓时,需通过关节镜修复或椎间盘切除术治疗。

三、注意事项

若左肩疼痛持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状,需立即就医排查心脏疾病。日常避免长时间提拉重物,注意肩颈部保暖,睡眠时选择合适高度的枕头以减轻颈椎压力。

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