眩晕呕吐可能是生理性原因所致，也可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎或中枢神经系统疾病等病理性因素有关，建议及时就诊明确病因。
一、原因
1.耳石症
头部位置改变时耳石脱落刺激半规管，引发短暂性眩晕伴恶心呕吐，通常持续数秒至1分钟。
2.梅尼埃病
内耳膜迷路积水导致反复发作的旋转性眩晕，常伴随耳鸣、耳闷胀感，发作期可持续数小时。
3.前庭神经炎
病毒感染前庭神经引起持续性眩晕，伴有平衡障碍和呕吐，常见于感冒后1-2周。
4.中枢神经系统疾病
如脑梗死、脑出血等损伤前庭神经核，眩晕持续时间长且常伴头痛、肢体麻木等神经功能缺损症状。
二、治疗方法
1.耳石症
采用Epley手法复位治疗，通过特定头位运动使耳石归位。
2.梅尼埃病
急性期可遵医嘱使用地芬尼多片、盐酸倍他司汀片改善循环，严重者考虑鼓室注射庆大霉素。
3.前庭神经炎
早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲磺酸倍他司汀片促进前庭功能代偿。
4.中枢疾病
脑梗死患者需在时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓，脑出血患者可能需要去骨瓣减压术。
5.对症处理
呕吐严重者可使用甲氧氯普胺片、盐酸异丙嗪片或多潘立酮片止吐。
三、注意事项
1.发作期保持平卧位避免跌倒，减少头部转动，呕吐时侧卧防止误吸。
2.记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。
3.突发剧烈头痛、视物成双或意识障碍时，需立即到急诊科就诊排除脑血管意外。