下颚疼痛可能与牙周炎有关，但也可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经痛或其他口腔疾病引起，需结合具体症状进行判断。若存在牙龈红肿、牙齿松动等表现，需优先考虑牙周炎；若伴随关节弹响或咀嚼困难，则可能与颞下颌关节疾病相关。
一、可能引起下颚疼痛的原因
1.牙周炎
重度牙周炎可能引发牙槽骨吸收，导致牙齿松动及周围组织炎症，疼痛可放射至下颚区域。典型症状包括牙龈出血、口腔异味和咀嚼无力。
2.颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉劳损可引起关节区疼痛，表现为张口受限、关节弹响，疼痛常在下颚活动时加剧。
3.三叉神经痛
沿三叉神经分布的阵发性剧烈疼痛，可能被误认为下颚痛，但具有电击样疼痛特点，触碰面部特定区域可诱发。
4.牙源性感染
龋齿、牙髓炎等未及时治疗可能发展为根尖周炎，形成脓肿时会引起颌面部肿胀和放射性疼痛。
5.颌骨病变
颌骨囊肿、骨髓炎或肿瘤等占位性疾病可能压迫神经或破坏骨结构，引发持续性下颚疼痛。
二、鉴别诊断建议
1.口腔检查
通过牙周探诊、叩诊和影像学检查评估牙周状况，测量牙周袋深度判断炎症程度。
2.关节评估
采用CBCT或MRI观察颞下颌关节结构，结合张口度测量明确关节功能状态。
3.神经学检查
通过疼痛特征和触发点测试区分三叉神经痛与其他类型疼痛。
三、注意事项
1.出现下颚疼痛伴发热、张口受限或面部肿胀时，需24小时内就诊排除急性感染。
2.避免咀嚼硬物或过度张口，夜间可使用咬合垫缓解关节压力。
3.每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清除邻面菌斑，定期进行牙周维护治疗。
建议尽早就诊口腔科，通过临床检查与影像学分析明确病因，针对性制定治疗方案。