双肾小囊肿是否需要治疗需根据囊肿大小、是否引发症状或并发症综合判断。多数情况无需特殊处理，但存在特定情况时需要干预。
一、无需治疗的情况
1.无症状且体积较小
大多数双肾小囊肿无明显症状，直径通常小于4厘米且未压迫周围组织，此时无需治疗，定期随访即可。
2.生长缓慢或无变化
若囊肿长期稳定且未影响肾功能，一般建议每6-12个月通过超声监测变化，无需药物或手术干预。
3.单纯性囊肿特征
影像学检查显示囊壁光滑、囊液均匀且无分隔、钙化等恶性征象时，通常属于良性病变，密切观察为主。
二、需要治疗的情况
1.囊肿增大引发压迫症状
当囊肿直径超过5厘米或压迫肾实质、输尿管导致腰部胀痛、血尿、尿路梗阻时，需考虑超声引导下穿刺抽液或硬化治疗。
2.继发感染或出血
若出现发热、腰痛加重、尿液浑浊等感染征象，需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等控制感染。
3.罕见恶性风险
若影像学提示囊壁增厚、结节状突起等可疑恶性特征，需通过增强CT或活检明确性质，必要时行腹腔镜囊肿切除术。
三、注意事项
1.定期复查
建议每6个月至1年通过超声或CT监测囊肿变化，尤其有高血压或肾功能异常者需加强随访。
2.避免剧烈运动
防止腹部受到外力撞击导致囊肿破裂，日常可进行散步、游泳等低强度活动。
3.警惕症状变化
若出现持续性腰痛、血尿、尿量减少或发热等症状，应及时就诊泌尿外科评估治疗需求。
日常需保持低盐饮食、控制血压，避免滥用肾毒性药物。多数患者预后良好，无需过度焦虑，但需遵医嘱规范随访和管理。