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膝盖上面疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖上面疼可能是运动损伤、髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起的,需根据具体病因进行治疗,同时注意日常防护。

一、原因

1.运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致股四头肌肌腱或周围韧带拉伤,表现为膝盖上方疼痛、肿胀,活动时加重。

2.髌腱炎

髌骨下方肌腱因反复跳跃、跑步引发炎症,疼痛集中在髌骨上缘,按压时明显。

3.滑囊炎

膝盖周围滑囊因外伤或长期受压发生炎症,表现为局部红肿、发热,屈伸活动受限。

4.骨关节炎

中老年人群因关节软骨退变出现膝盖上方钝痛,晨起僵硬,久坐后起身时疼痛加重。

5.痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,膝盖上方突发红肿、剧烈疼痛,常伴血尿酸升高。

二、治疗方法

1.运动损伤

急性期需休息并冷敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏等药物缓解疼痛。

2.髌腱炎

减少跑跳活动,配合超声波等物理治疗,疼痛明显时口服塞来昔布胶囊或外用酮洛芬凝胶。

3.滑囊炎

积液较多需穿刺抽液并注射糖皮质激素,口服依托考昔片减轻炎症反应。

4.骨关节炎

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,严重者需关节置换手术。

5.痛风性关节炎

急性期使用秋水仙碱片或尼美舒利胶囊,缓解期口服非布司他片控制尿酸水平。

三、注意事项

1.避免长时间跑步、登山等高强度运动,运动前充分热身并佩戴护膝。

2.若疼痛持续超过1周或伴关节畸形、活动障碍,需及时就医明确诊断。

3.痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸指标。

4.中老年人群日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,减轻膝关节负担。

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