宫外孕的总体发生率较低，约占妊娠总数的1%-2%，但存在个体差异。是否发生宫外孕主要与生殖系统健康状况及妊娠方式密切相关，以下人群需特别警惕风险。
一、影响宫外孕发生率的因素
1.盆腔感染史
约40%的宫外孕患者曾有盆腔炎性疾病，炎症导致的输卵管粘连或管腔狭窄，会阻碍受精卵正常着床。淋球菌、衣原体感染引发的输卵管结构异常风险尤为显著。
2.输卵管手术史
接受过输卵管吻合术、结扎复通术的患者，术后输卵管通畅度可能下降，宫外孕风险较常人增加5-10倍。
3.辅助生殖技术
试管婴儿等人工助孕技术中，胚胎可能因机械性因素误置，相关妊娠发生宫外孕的概率约2%-5%。
4.避孕措施失败
宫内节育器避孕失败时，异位妊娠风险较自然妊娠增加6-10倍。
5.吸烟习惯
尼古丁会降低输卵管纤毛运动能力，每日吸烟≥20支的女性风险增加4倍。
二、风险防控建议
1.孕前排查
计划妊娠前建议进行输卵管造影、阴道超声等生殖系统评估，特别是既往有流产史或盆腔手术史者。
2.感染防控
急性盆腔炎规范抗生素治疗需持续14天，慢性炎症可考虑中药灌肠等理疗改善局部循环。
3.妊娠监测
尿妊娠试验阳性后，若血HCG水平48小时增幅不足50%，需警惕异位妊娠可能，建议间隔48小时复查。
出现停经后阴道点滴出血伴单侧下腹坠痛时，应及时就诊妇科。经阴道超声发现宫腔无孕囊而附件区存在混合回声包块时，结合血HCG＞2000mIU/ml即可临床诊断。早期确诊可通过甲氨蝶呤药物保守治疗，避免输卵管破裂导致大出血等危急情况。