身体水肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及营养不良等病理性原因有关。若长期或反复出现水肿,建议及时就医明确病因。
一、原因
1.生理性原因
长时间站立、摄入盐分过多或女性经期前激素变化,可能导致体液潴留,表现为下肢或面部轻度水肿,通常可自行消退。
2.心脏疾病
如心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,导致液体在组织间隙积聚,常见下肢水肿伴呼吸困难、乏力。
3.肾脏疾病
肾病综合征、慢性肾炎等可导致蛋白丢失,血浆胶体渗透压下降,引发全身性水肿,常伴尿量减少、泡沫尿。
4.肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,同时门静脉高压引起腹腔积液,表现为腹水及下肢水肿,可能伴随黄疸、食欲减退。
5.营养不良
长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症,液体渗入组织间隙,常见于消瘦人群,水肿多从下肢开始蔓延。
二、治疗方法
1.调整生活方式
生理性水肿需减少盐分摄入、抬高下肢促进回流,避免久站久坐。
2.药物治疗原发病
-心脏疾病:可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片减轻水肿,配合地高辛片改善心功能。
-肾脏疾病:常用缬沙坦胶囊、环孢素软胶囊控制血压及免疫反应,必要时进行透析。
-肝脏疾病:需补充人血白蛋白,联合托伐普坦片减少腹水,严重者考虑肝移植。
3.营养支持
营养不良者需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶,必要时静脉补充白蛋白。
三、注意事项
1.若水肿持续超过1周、伴随尿量明显减少或呼吸困难,需立即就诊排查器质性疾病。
2.日常饮食需限制每日盐摄入量低于5克,避免腌制食品。
3.使用利尿剂等药物时需定期监测电解质,防止低钾血症,不可自行调整用药剂量。