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早上口臭带血是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早上口臭带血可能是生理性因素引起,也可能与牙龈炎、牙周炎、鼻咽部出血等病理性因素有关。需结合具体症状和检查结果明确病因,采取针对性处理措施。

一、原因

1.生理性因素

晨起唾液分泌减少,口腔黏膜干燥可能导致毛细血管破裂出血,混合食物残渣发酵形成口臭。

2.牙龈炎

牙菌斑刺激牙龈引发炎症,刷牙时易出血,伴随牙龈红肿和持续性口臭。

3.牙周炎

牙周袋内细菌滋生引发深层组织感染,可能出现自发性出血、牙齿松动及腐败性口臭。

4.鼻咽部出血

夜间鼻腔或咽喉部出血倒流至口腔,血液分解产生异味,晨起可见血丝混合唾液。

二、治疗方法

1.口腔护理

使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日用含氯己定成分的漱口水清洁,改善牙龈出血。

2.药物治疗

牙龈炎患者可局部涂抹盐酸米诺环素软膏,急性炎症期口服阿莫西林克拉维酸钾片。

3.牙周治疗

进行龈下刮治术清除牙结石,重度牙周炎需行翻瓣手术配合甲硝唑片抗感染治疗。

4.鼻咽处理

鼻出血者可用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜,反复出血需耳鼻喉科行电凝止血术。

三、注意事项

1.避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,冬季使用加湿器保持室内湿度40%-60%。

2.每半年进行专业洁牙,糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

3.若出血持续超过3天或伴有发热、淋巴结肿大,应立即就诊排查血液系统疾病或恶性肿瘤。

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