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二三个月不来月经是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

二三个月不来月经可能与妊娠、多囊卵巢综合征、内分泌失调、早发性卵巢功能不全以及甲状腺功能异常等原因有关,需根据具体病因进行治疗。若排除生理性因素,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.妊娠

妊娠状态下卵巢停止排卵,子宫内膜不再周期性脱落,导致月经停止。可通过验孕棒检测或血HCG检查确认。

2.多囊卵巢综合征

因雄激素水平升高、排卵障碍,患者可能出现月经稀发或闭经,常伴有多毛、痤疮等症状。

3.内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发月经周期紊乱。

4.早发性卵巢功能不全

40岁前早发性卵巢功能不全,雌激素分泌不足会导致闭经,可能伴随潮热、失眠等更年期症状。

5.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可能通过影响性激素代谢导致月经推迟或闭经。

二、治疗方法

1.妊娠相关处理

确诊妊娠后需根据生育需求进行产检或终止妊娠,需在医生指导下处理。

2.多囊卵巢综合征

可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期,配合炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素。

3.内分泌调理

通过心理疏导、均衡饮食、规律作息改善身体状态,必要时使用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。

4.早发性卵巢功能不全

采用雌孕激素替代治疗缓解症状,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

5.甲状腺疾病治疗

甲亢患者可用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,甲状腺功能恢复后月经可能复潮。

三、注意事项

1.排除妊娠后持续闭经超过3个月,需进行B超、性激素六项等检查明确病因。

2.避免自行服用调经药物,如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药需经中医辨证后使用。

3.保持体重指数在18.5-23.9之间,过度肥胖或消瘦均可能影响月经周期。

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