外阴瘙痒疼痛可能与感染、过敏反应、皮肤疾病、激素变化或局部刺激等因素有关，需要根据具体原因进行处理。建议及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
一、原因
1.感染性因素
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等病原体感染可引起外阴红肿、瘙痒及疼痛，分泌物增多可能刺激局部皮肤。细菌性阴道病也可能导致类似症状。
2.过敏反应
对卫生巾、护垫、洗涤剂或外用药物过敏时，可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒、灼痛或皮疹。
3.皮肤疾病
外阴湿疹、银屑病等慢性皮肤病可能导致皮肤屏障受损，出现瘙痒、脱屑或疼痛。
4.激素水平变化
绝经后雌激素水平下降可能引起外阴萎缩性病变（如萎缩性阴道炎），导致干涩、刺痛或同房痛。
5.局部刺激
穿着化纤内裤、久坐摩擦或过度清洁可能破坏外阴皮肤屏障，诱发瘙痒或疼痛。
二、治疗方法
1.抗感染治疗
霉菌感染可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏；滴虫感染需口服甲硝唑片，性伴侣需同步治疗。细菌感染可使用盐酸克林霉素乳膏等。
2.抗过敏处理
立即停用可疑过敏物品，局部冷敷缓解症状，必要时口服氯雷他定片等抗组胺药物。
3.皮肤疾病管理
湿疹患者可外用氢化可的松乳膏，避免抓挠；银屑病需使用卡泊三醇软膏等调节皮肤代谢。
4.激素替代治疗
萎缩性病变可局部涂抹雌激素乳膏改善黏膜状态，需严格遵医嘱控制使用周期。
三、注意事项
1.避免自行购买药物冲洗阴道，不当操作可能加重菌群失衡。
2.每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并勤换洗，避免使用香皂或沐浴露。
3.出现异常分泌物、溃疡或症状持续超过1周，需及时进行白带常规、病原体检测等检查。
4.治疗期间暂停性生活，伴侣有相关症状需共同就诊排查感染因素。