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如何纠正大拇指内扣?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大拇指内扣的纠正方法通常包括功能锻炼、物理治疗、使用矫正器具、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体原因选择合适方案。日常应避免不良姿势,必要时及时就医。

一、治疗方法

1.功能锻炼

通过针对性的手指伸展和肌力训练改善关节活动度。例如用弹力带进行拇指外展抗阻训练,或进行抓握、对指等动作增强手部肌肉协调性。每日建议训练3-4组,每组10-15次。

2.物理治疗

采用热敷、超声波等理疗方式缓解局部肌肉紧张,配合手法按摩松解挛缩的拇收肌。对于先天性因素引起的畸形,可结合持续性支具固定,每天佩戴6-8小时,疗程需持续3-6个月。

3.矫正器具

定制拇指外展支具或动态矫形器,通过力学作用逐渐矫正关节位置。夜间佩戴静态矫形器可维持矫正效果,需定期复查调整器具压力参数。

4.药物治疗

出现疼痛炎症时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等,但需注意胃肠道不适等副作用,连续使用不宜超过1周。

5.手术治疗

适用于严重关节畸形或保守治疗无效者。常见术式包括肌腱延长术、关节囊松解术或截骨矫形术,术后需配合6-8周康复训练恢复手部功能。

二、注意事项

1.避免长期保持握拳、抓握手机等原因导致拇指内收的姿势,每小时应进行5分钟手部放松活动。

2.先天性畸形建议在婴幼儿期开始干预,3岁前矫正效果最佳。

3.外伤后出现的内扣畸形需在伤后2周内及时就诊,防止关节僵硬。

4.糖尿病患者出现进行性内扣需排查夏科氏关节病,需控制血糖并采取保护性措施。

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