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腹部胀痛频繁想大便是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹部胀痛频繁想大便可能是生理性原因所致,也可能与肠易激综合征、急性胃肠炎等疾病原因有关。具体原因需结合其他症状及检查结果综合判断。

一、原因

1.生理性原因

饮食不当如进食过多产气食物,可能引起肠道内气体增多,刺激肠道蠕动加快。腹部受凉后可能因寒冷刺激导致肠道痉挛,引发胀痛和便意。

2.肠易激综合征

属于功能性胃肠病,肠道敏感性增高,肠道运动功能紊乱。典型表现为腹痛、腹胀与排便习惯改变,排便后症状可暂时缓解。

3.急性胃肠炎

因细菌或病毒感染引发胃肠道黏膜炎症,常伴呕吐、腹泻、发热等症状。炎症刺激会导致肠道蠕动亢进,产生频繁便意。

4.肠道肿瘤

肠道占位性病变可能引起不完全性肠梗阻,导致腹胀、腹痛及排便次数增多。若肿瘤靠近直肠可能产生里急后重感。

二、治疗方法

1.生理性原因处理

减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,用热水袋热敷腹部缓解肠痉挛。顺时针按摩腹部促进气体排出。

2.肠易激综合征治疗

可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群,必要时使用洛哌丁胺控制腹泻。

3.急性胃肠炎治疗

需口服蒙脱石散保护肠黏膜,诺氟沙星胶囊抗感染治疗,同时补充口服补液盐预防脱水。

4.肠道肿瘤处理

确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除,配合放疗化疗等综合治疗。早期发现可通过肠镜下黏膜切除术治疗。

三、注意事项

1.若症状持续超过3天或出现血便、消瘦等情况,应及时进行肠镜、粪便常规等检查。

2.肠易激综合征患者需保持规律作息,避免精神紧张诱发症状。

3.急性胃肠炎治疗期间需进食米汤、粥类等流质饮食,避免加重胃肠道负担。

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