舌头背面血管发紫可能是生理性原因所致，也可能与血液循环障碍、缺氧、血瘀证等病理因素有关。生理性原因通常无需特殊处理，病理性情况需及时就医明确诊断。
一、原因
1.生理性原因
舌头局部血管受压或受寒冷刺激时，可能出现暂时性血管收缩、血液回流受阻，导致血管颜色发紫。这种情况在解除压迫或恢复体温后可自行缓解。
2.血液循环障碍
心功能不全、静脉回流受阻等疾病可能引起全身或局部血液循环不畅，导致舌部静脉瘀血，表现为血管颜色加深。患者可能伴随下肢水肿、活动后气促等症状。
3.缺氧
慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病导致机体缺氧时，血液中还原血红蛋白增多，可能使舌下静脉呈现青紫色，常伴有口唇发绀、指甲床发紫等体征。
4.血瘀证
中医认为长期气滞、寒凝等因素可导致气血运行不畅，形成舌下络脉迂曲发紫的血瘀证，可能伴随月经血块、局部刺痛等症状。
二、治疗方法
1.生理性处理
避免舌头受压，寒冷环境下注意保暖，多数可在24-48小时内自行恢复。
2.病理性治疗
确诊后需针对原发病治疗，如心功能不全患者可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，血瘀证可遵医嘱服用血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等中成药。
三、注意事项
1.若伴随胸痛、呼吸困难或紫绀加重，应立即就诊心血管科或呼吸科。
2.避免自行服用活血类药物，孕妇及出血性疾病患者需特别注意禁忌证。
3.保持口腔卫生，定期检查舌象变化，高血压患者建议每日监测血压。