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结扎和上环,哪种避孕方式更好?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

结扎和上环的避孕效果均较好,但适用人群及特点不同,需根据个体需求选择。结扎多为永久性避孕手段,而上环属于可逆方式,建议在医生指导下结合自身情况选择。

一、结扎的优缺点

1.适用人群

适合无生育需求者。男性输精管结扎手术简单且恢复快,女性输卵管结扎需腹腔镜手术,创伤稍大。

2.避孕效果

成功率超过99%,属于永久性避孕措施。但术后若想恢复生育需进行复通手术,成功率有限。

3.潜在风险

可能发生术后感染、血肿或慢性疼痛,女性可能出现卵巢功能受影响的情况。

二、上环的优缺点

1.适用人群

适合需长期可逆避孕者。含铜节育器有效期达5-10年,含激素类型可维持3-5年避孕效果。

2.避孕效果

成功率约98%-99%,取出后生育能力可快速恢复。部分女性放置后可能出现经期延长、点滴出血等副作用。

3.潜在风险

存在节育器脱落或子宫穿孔风险(发生率约1/1000),需定期超声检查确认位置。

三、注意事项

1.年龄因素

35岁以上已育女性更适合结扎,年轻女性建议优先考虑可逆避孕方式。

2.健康评估

子宫畸形或盆腔炎患者不宜上环,凝血功能异常者慎选手术结扎。

3.术后随访

上环者需每年复查环位,结扎术后需进行精液检测(男性)或造影检查(女性)确认效果。

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