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上颌窦黏膜下囊肿是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

上颌窦黏膜下囊肿可能是慢性炎症刺激、黏液腺导管阻塞以及过敏反应等原因引起的,可以通过抗炎治疗、手术切除、抗过敏治疗等方式改善,需要根据具体病因处理。

一、原因

1.慢性炎症刺激

长期存在的慢性鼻窦炎或上颌窦炎可导致黏膜反复充血水肿,分泌物滞留刺激腺体增生,逐渐形成黏膜下囊肿。患者常伴有鼻塞、流脓涕等症状。

2.黏液腺导管阻塞

由于外伤、手术或先天因素导致黏液腺导管堵塞,分泌物无法正常排出而形成潴留性囊肿。此类囊肿通常生长缓慢且体积较小。

3.过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,黏膜发生水肿并分泌大量黏液,可能诱发囊肿形成。此类患者常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。

二、治疗方法

1.抗炎治疗

若由感染性炎症引起,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2.手术切除

对于直径超过1cm引起面部胀痛、反复鼻出血的囊肿,可在鼻内镜下进行微创切除术,术后需定期复查鼻窦CT。

3.抗过敏治疗

过敏因素导致的囊肿需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,同时避免接触过敏原并使用生理盐水冲洗鼻腔。

三、注意事项

日常需避免用力擤鼻、抠挖鼻腔等刺激行为,过敏性体质者应定期进行环境除螨。若出现持续性头痛、鼻腔异味或视力改变,建议及时到耳鼻喉科就诊完善鼻内镜和影像学检查。术后患者需保持鼻腔湿润,遵医嘱使用黏膜修复剂促进创面恢复。

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