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尿中带血怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿中带血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明具体病因并进行针对性治疗。

一、常见原因

1.生理性原因

剧烈运动、月经期经血污染尿液或外伤可能导致暂时性血尿,通常无其他不适症状,休息后可自行缓解。

2.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,可能引起黏膜损伤出血,常伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

3.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等移动过程中划伤泌尿道黏膜,导致血尿,多伴有腰部绞痛、排尿困难等表现。

4.肾炎或肾病

肾小球肾炎等疾病可导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,可能伴随水肿、蛋白尿、高血压等症状。

5.肿瘤或其他疾病

泌尿系统肿瘤(如膀胱癌)、凝血功能异常、药物副作用等也可能引发血尿,需进一步检查明确。

二、治疗方法

1.对症处理

若为剧烈运动或外伤导致,需多休息、多饮水;月经期需注意清洁,避免感染。

2.抗感染治疗

尿路感染可遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,同时增加饮水量。

3.排石或手术

泌尿系统结石可通过药物排石(如枸橼酸氢钾钠颗粒),或根据结石大小选择体外冲击波碎石、微创手术等。

4.肾炎治疗

需根据病理类型使用激素(如泼尼松片)、免疫抑制剂等,并控制血压、限制盐分摄入。

5.肿瘤干预

确诊肿瘤后需通过手术、放疗化疗等综合治疗,凝血异常者需纠正原发疾病。

三、注意事项

1.出现血尿需及时就医,完善尿常规、泌尿系超声、CT等检查,避免自行服用止血药掩盖病情。

2.每日饮水量保持在1500~2000ml,避免憋尿,注意外阴清洁,减少感染风险。

3.若伴随腰痛、发热、水肿等症状,需立即就诊,明确病因后严格遵医嘱治疗。

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