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儿童上吐下泻是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童上吐下泻可能与感染性因素、饮食不当、肠道菌群失调或过敏反应等原因有关,可通过补液、调节饮食、药物治疗等方式缓解,必要时需及时就医。

一、原因

1.感染性因素

病毒或细菌感染是常见原因,如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等病原体侵袭胃肠道,引发炎症反应,导致呕吐、腹泻、发热等症状。

2.饮食不当

食用不洁、变质的食物,或暴饮暴食可能刺激胃肠道黏膜,引起消化功能紊乱,表现为腹痛、呕吐及水样便。

3.肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食结构不合理可能破坏肠道有益菌群平衡,影响消化吸收功能,出现腹泻、腹胀等表现。

4.过敏反应

对牛奶、鸡蛋等食物过敏时,可能诱发免疫反应,导致胃肠道黏膜水肿、分泌物增多,引起呕吐和腹泻。

二、治疗方法

1.补液治疗

频繁呕吐或腹泻易引起脱水,可口服补液盐补充水分和电解质,严重时需静脉输液。

2.调节饮食

症状较轻时可少量进食米汤、面条等易消化食物,避免生冷、油腻食物加重胃肠负担。

3.药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素;腹泻严重可服用蒙脱石散止泻,并搭配枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群;过敏患儿需使用西替利嗪滴剂抗过敏。

三、注意事项

1.若呕吐持续超过24小时、出现血便或精神萎靡,应立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等重症。

2.注意餐具消毒和手卫生,避免接触感染者,减少交叉感染风险。

3.记录患儿排便次数、性状及伴随症状,就诊时向医生详细描述以辅助诊断。

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