大众养生网

膝关节肿胀是什么原因?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节肿胀可能由生理性原因或骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等疾病因素导致,需针对具体病因进行治疗。日常需注意休息并及时就医检查。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动或长时间行走可能导致膝关节周围软组织劳损,引发关节腔内滑液分泌增多,表现为肿胀、酸痛。通常充分休息后可自行缓解。

2.骨关节炎

关节软骨退行性病变会使关节面摩擦增加,刺激滑膜增生并产生积液。多见于中老年人群,伴随晨僵、活动时关节弹响等症状。

3.类风湿关节炎

自身免疫反应攻击关节滑膜,引发炎症反应和滑膜充血水肿。常对称性累及多个关节,伴有关节变形及血沉增快等实验室指标异常。

4.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔内诱发急性炎症,典型表现为夜间突发关节红肿热痛,血尿酸检测值通常超过420μmol/L。

5.半月板损伤

运动损伤或退变导致半月板撕裂,关节活动时机械性刺激引发肿胀,常伴关节交锁、弹响及活动受限等症状。

二、治疗方法

1.生理性肿胀处理

急性期48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次,每日3-4次。后期热敷促进血液循环,配合抬高患肢减轻肿胀。

2.骨关节炎治疗

遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3.类风湿关节炎治疗

甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂为主,联合洛索洛芬钠片控制炎症,生物制剂如依那西普适用于中重度患者。

4.痛风性关节炎治疗

急性期口服秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用非布司他片、苯溴马隆片调节尿酸,需严格低嘌呤饮食。

5.半月板损伤治疗

Ⅱ度以下损伤可关节腔注射玻璃酸钠,配合支具固定。Ⅲ度损伤需行关节镜下半月板修复或部分切除术。

三、注意事项

肿胀持续超过72小时或伴有皮肤发红、发热等感染征象时,需立即就诊骨科或风湿免疫科。X线、MRI及关节液检查可明确病因,治疗期间避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。肥胖患者需控制体重,痛风患者每日饮水量应达2000ml以上。

推荐文章

推荐问答