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低钾血症是大病吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钾血症是否属于大病通常不能一概而论,需结合具体病情判断。多数情况下低钾血症并不严重,但若未及时纠正或血钾水平过低,可能引发严重并发症。

一、病情评估

1.轻度低钾血症

当血钾浓度在3.0-3.5mmol/L时,常表现为乏力或肌肉酸痛,可通过口服补钾纠正,一般不属于危重情况。

2.中重度低钾血症

血钾低于3.0mmol/L时可能出现呼吸困难、心律失常甚至心脏骤停,这类情况属于急症,需立即静脉补钾治疗。

二、并发症风险

1.心血管影响

严重低钾会干扰心肌电活动,诱发室性早搏、房颤等心律失常,尤其是合并基础心脏疾病者风险更高。

2.肌无力加重

血钾持续降低可能引发横纹肌溶解,导致急性肾损伤,需监测肌酸激酶和尿量变化。

三、注意事项

1.明确病因

需排查利尿剂使用、呕吐腹泻、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症)等常见诱因,针对原发病进行治疗。

2.日常预防

长期服用排钾药物者应定期监测电解质,饮食中增加香蕉、橙子等高钾食物。出现四肢麻木、心悸等症状时应及时就诊,避免自行盲目补钾。

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