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月经期持续几天?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经期持续时间因人而异,但通常不超过7天。如果经期超过8天,可能属于经期延长,需警惕病理因素。以下从不同角度分析原因及处理措施:

一、正常月经周期特点

1.经期范围

正常月经持续时间为2-8天,平均4-6天

2.出血规律

多数女性在第2-3天出血量最多,后期逐渐减少

3.个体差异

受遗传、体质等因素影响,部分健康女性可能持续7天

二、经期延长常见原因

1.内分泌失调

黄体萎缩不全、多囊卵巢综合征等原因导致子宫内膜脱落不全

2.子宫器质病变

子宫肌瘤(特别是黏膜下肌瘤)、子宫腺肌病、子宫内膜息肉

3.凝血功能异常

血小板减少症、血友病等血液系统疾病

4.医源性因素

宫内节育器移位、激素类药物使用不当

5.妊娠相关

流产、异位妊娠、滋养细胞疾病

三、诊断与处理原则

1.基础检查

血常规、凝血功能、性激素六项、甲状腺功能检测

2.影像学检查

阴道超声检查(推荐经阴道或经直肠途径)

3.宫腔镜检查

适用于疑似宫腔占位性病变患者

4.药物治疗

孕激素周期疗法(如地屈孕酮)、止血药物(如氨甲环酸)

5.手术治疗

宫腔镜下息肉/肌瘤切除术、子宫内膜消融术

四、特殊注意事项

1.青少年患者需排除凝血功能异常

2.围绝经期女性应警惕子宫内膜恶性病变

3.合并贫血者需及时纠正血红蛋白水平

4.记录月经日记(包括出血量、持续时间、伴随症状)

5.避免长期使用活血类中药或抗凝药物

建议连续2个月经周期出现经期延长(>8天)应及时就诊妇科,必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。40岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查,有异常子宫出血史者需缩短随访间隔至3-6个月。

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