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呼吸时胸疼是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸时胸疼可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、气胸、肺炎等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。通常可通过药物治疗、手术治疗等方法改善,需结合具体病因选择方案。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动或过度换气可能导致胸部肌肉疲劳或痉挛,引发短暂性疼痛。情绪紧张、焦虑等心理因素也可能引起功能性胸痛,通常休息后可缓解。

2.胸膜炎

胸膜发生炎症时,呼吸过程中脏层与壁层胸膜摩擦,可能产生刀割样疼痛,常伴随咳嗽、发热等症状。结核感染或细菌感染是常见诱因。

3.气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,使肺组织受压塌陷。患者可能出现突发性胸痛、呼吸困难,常见于瘦高体型人群或外伤后。

4.肺炎

肺部感染引发炎性渗出时,呼吸牵拉病变组织可能引起胸痛,多伴有咳痰、发热等表现。病原体包括细菌、病毒或支原体。

二、治疗方法

1.药物治疗

细菌性胸膜炎或肺炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊对症处理。

2.手术治疗

张力性气胸需立即进行胸腔穿刺抽气或闭式引流术,结核性胸膜炎若形成包裹性积液可能需要胸腔镜松解术。

3.一般治疗

避免剧烈运动,保持半卧位休息。肺炎患者需多饮水,配合拍背排痰等物理治疗促进康复。

三、注意事项

若胸痛持续加重或伴随咯血、晕厥、心悸等症状,需立即急诊就诊。进行影像学检查如胸部CT明确诊断,治疗期间严格遵循用药疗程,避免自行停药。气胸患者愈后3个月内需限制航空旅行及潜水活动。

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