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脂溢性脱发如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脂溢性脱发的治疗方法主要包括药物治疗、局部治疗、调整生活方式、激光治疗以及手术治疗等,需根据脱发程度和个体情况选择合适的方案。

1、药物治疗

常用药物包括米诺地尔溶液、非那雄胺片和螺内酯片等。米诺地尔可通过扩张头皮血管促进毛囊生长,一般需持续使用3-6个月见效。非那雄胺通过抑制5α-还原酶减少DHT生成,适用于男性患者,但需注意可能引起性功能相关副作用。女性患者可遵医嘱使用螺内酯等抗雄激素药物。

2、局部治疗

使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等控油抑菌产品,每周2-3次清洁头皮,可减少马拉色菌过度繁殖和油脂分泌。合并炎症时可短期使用含有糖皮质激素的外用制剂,但需避免长期使用。

3、调整生活方式

保持低糖低脂饮食,适量补充锌、铁元素及B族维生素。建议每日睡眠时间不少于7小时,通过运动、冥想等方式缓解精神压力。避免频繁烫染头发,减少牵拉性发型对毛囊的损伤。

4、激光治疗

低能量激光疗法通过光生物刺激作用改善毛囊微环境,通常需要每周2-3次、持续3-6个月的治疗。可作为药物治疗的辅助手段,对早期脱发效果较好。

5、手术治疗

对于药物治疗无效且脱发稳定的患者,可考虑毛发移植术。术后需继续使用药物维持原生发状态,移植存活率约90%,但存在供区毛囊有限和手术费用较高的局限。

建议患者尽早就诊皮肤科,通过毛发镜等检查评估脱发分期。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自停用或更改剂量,通常需要持续治疗1年以上才能维持效果。日常注意头皮清洁时水温不超过40℃,避免指甲抓挠造成机械性损伤。

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