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左腹部疼痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左腹部疼痛可能与胃炎、肠易激综合征、泌尿系结石、妇科疾病以及肌肉拉伤等原因有关,需结合具体症状和检查结果明确病因。患者应及时就医并遵医嘱治疗,避免自行用药延误病情。

一、原因

1.胃炎

胃部炎症或溃疡可能引发左上腹疼痛,常伴随反酸、恶心等症状。暴饮暴食或饮食不规律可能诱发。

2.肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致左下腹隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解,可能与精神压力或食物敏感相关。

3.泌尿系结石

左侧输尿管结石可引起突发性剧烈绞痛,可能放射至腰部或会阴部,伴随血尿、排尿困难。

4.妇科疾病

女性左侧卵巢囊肿、盆腔炎或宫外孕可能引发左下腹持续性或阵发性疼痛,可能伴随月经异常或阴道出血。

5.肌肉拉伤

左侧腹壁肌肉因运动损伤或过度劳累导致局部压痛,活动时疼痛加剧,休息后可缓解。

二、治疗方法

1.胃炎

可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。

2.肠易激综合征

可服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能和菌群。

3.泌尿系结石

小于6mm的结石可口服排石颗粒,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管,必要时行体外冲击波碎石。

4.妇科疾病

盆腔炎需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,卵巢囊肿过大需腹腔镜手术切除。

5.肌肉拉伤

局部热敷配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,避免剧烈活动直至恢复。

三、注意事项

1.急性剧烈疼痛或伴随发热、呕血、意识模糊时需立即急诊处理。

2.用药前需明确诊断,如怀疑胰腺炎或肠梗阻时禁用止痛药掩盖病情。

3.女性患者应完善妇科超声及HCG检测,排除异位妊娠等危急情况。

4.长期反复疼痛建议进行胃肠镜、腹部CT或尿常规等检查明确病因。

5.治疗期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,注意腹部保暖。

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