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五十肩症状如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

五十肩的缓解方法主要包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼、封闭治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择适合的方案。若症状持续加重,建议及时就诊评估。

1、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,帮助缓解炎症和疼痛。对于肌肉痉挛或僵硬,可能短期使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助止痛。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻肿胀,慢性期则用热敷或红外线照射促进血液循环。医院理疗科常选择超声波、冲击波、中频电刺激等仪器治疗,帮助松解粘连组织。专业手法治疗如关节松动术可改善活动度,需由康复师操作。

3、功能锻炼

疼痛缓解后需进行肩关节各方向活动训练,如钟摆运动(弯腰90度患肢自然下垂画圈)、爬墙练习(手指沿墙面逐渐上移)、毛巾牵拉(健侧手抓毛巾向上提拉患肢)等。锻炼需循序渐进,每日3-5次,每次10-15分钟,以轻度牵拉感为度避免过度疼痛。

4、封闭治疗

对于局部明显压痛点,可能采用糖皮质激素(如复方倍他米松)联合局麻药(如利多卡因)进行痛点注射,快速消除炎症反应。此方法不宜频繁使用,通常每年不超过3次。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下关节囊松解术。该微创手术通过剥离粘连的关节囊恢复活动范围,术后需结合康复锻炼防止再次粘连。

日常应注意保持患侧肩部保暖,避免提拉重物及过度使用空调直吹。睡眠时建议健侧卧位减轻肩部压力。所有治疗均需在医生指导下进行,自行用药可能掩盖病情进展。若出现夜间痛醒、肩关节完全无法活动等情况,需立即就医排除其他肩部疾病。

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