三高的严重程度需根据具体病情及并发症风险综合评估,通常三者均可引发严重心脑血管事件。其中,高血压、高血糖、高血脂在不同阶段对身体的影响存在差异,不能简单横向比较。
1、高血压
长期未控制的高血压会直接损伤血管内皮,导致动脉硬化加速。当收缩压持续超过160mmHg时,脑出血风险显著增加,尤其是突发血压飙升可能引发急性脑卒中或主动脉夹层等致命并发症。部分患者可能突发眼底出血或肾功能衰竭。
2、高血糖
持续空腹血糖大于7.0mmol/L会引发糖基化终末产物堆积,损伤微血管。糖尿病视网膜病变可能致盲,糖尿病肾病可能进展至尿毒症,周围神经病变导致足部溃疡感染。急性酮症酸中毒血糖常超过16.7mmol/L,可能引发昏迷。
3、高血脂
低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/L时,冠状动脉斑块形成速度加快。突发心肌梗死多与不稳定斑块破裂相关,甘油三酯大于5.6mmol/L可能诱发急性胰腺炎。家族性高胆固醇血症患者可能在青年期就出现心梗。
三高之间存在协同致病效应,比如高血压合并糖尿病会使心血管死亡率倍增。建议定期监测血压、血糖、血脂指标,在医生指导下进行药物联合治疗(如降压药搭配他汀类药物),同时保持低盐饮食和规律运动,出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。