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肌酐低是怎么回事怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐低可能与生理性原因有关,也可能由贫血、肝脏疾病等病理性因素引起,需要根据具体原因进行处理。肌酐是肌肉代谢的产物,其水平降低常见于肌肉量减少、营养不良或某些疾病状态,需结合其他检查明确诊断。

1、生理性原因

肌肉量较少的人群,如老年人或长期缺乏运动者,由于肌酐生成减少,可能出现指标偏低。妊娠期女性因血容量增加导致血液稀释,也可能出现肌酐水平暂时降低。此类情况通常无需特殊治疗,建议通过均衡饮食、适度运动增强肌肉量,并定期监测指标变化。

2、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能导致红细胞生成减少,间接影响肌肉代谢,从而出现肌酐降低。患者常伴有乏力、头晕等症状,需进行血常规和铁代谢检查。治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物摄入。

3、肝脏疾病

严重肝病如肝硬化会导致蛋白质合成障碍,影响肌肉代谢功能,进而引起肌酐水平下降。此类患者可能出现腹水、黄疸等症状,需结合肝功能检查和影像学评估。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、门冬氨酸钾镁片等保肝药物,同时限制蛋白质摄入并补充支链氨基酸。

若排除生理因素后肌酐持续偏低,建议及时到肾内科或肝病科就诊,完善血生化、甲状腺功能等检查。日常生活中需保持规律作息,避免过度节食,慢性疾病患者应严格遵循医嘱调整治疗方案,切勿自行停药或更改剂量。

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