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肌肉注射方法是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌肉注射是一种将药物注入肌肉组织的给药方式,通常适用于需要较慢吸收或刺激性较强的药物。其方法主要包括选择注射部位、消毒皮肤、正确进针以及推注药物等步骤。

1、选择注射部位

肌肉注射常选择臀大肌、股外侧肌或上臂三角肌等肌肉丰厚且避开神经血管的区域。臀大肌定位可采用十字法或连线法,股外侧肌位于大腿中段外侧,上臂三角肌需避开肩峰下3横指处。注射前需评估局部皮肤无红肿、硬结或瘢痕。

2、消毒皮肤

使用75%酒精棉签以注射点为中心向外螺旋式消毒,直径约5厘米,需重复消毒两次。若注射油剂类药物或患者皮肤较脏时,可先用碘伏消毒后再用酒精脱碘。消毒后不可再触碰已消毒区域。

3、正确进针

左手绷紧皮肤,右手持注射器垂直快速刺入,进针深度约为针梗的2/3。成人一般使用5-6号针头,儿童或消瘦者可选4.5号针头。进针后需回抽针栓确认无回血,避免将药物误入血管。

4、推注药物

缓慢匀速推注药液,减轻局部刺激。若为混悬液需摇匀后注射,油剂需适当加温至38℃。推注过程中需固定针头,避免晃动导致组织损伤。推注时间通常控制在10-20秒,刺激性药物可适当延长至30秒。

5、拔针处理

快速拔出针头后用无菌棉签按压3-5分钟,凝血功能异常者需延长按压时间。针头需立即放入锐器盒,注射器按医疗废物处理。注射后需观察30分钟,注意有无过敏反应或局部血肿。

实际操作中需严格遵守无菌原则,注射前核对药物名称、剂量及有效期。对于长期注射者应定期更换注射部位,避免局部硬结形成。若出现剧烈疼痛、回抽见血或药物渗漏等情况,应立即停止注射并及时处理。此类操作建议由专业医务人员执行,患者不宜自行尝试。

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