巧囊一般指卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种表现形式，因囊内积聚的陈旧性经血呈褐色黏稠状而得名。这类囊肿多发生于育龄期女性，常伴随痛经、不孕等症状。
1、定义与成因
卵巢子宫内膜异位囊肿是由于具有生长功能的子宫内膜组织异位到卵巢，在激素影响下发生周期性出血，血液无法排出而逐渐积聚形成囊肿。每次月经来潮时异位内膜组织也会出血，导致囊肿体积增大，陈旧性血液氧化后呈现类似巧克力的外观。
2、临床表现
典型症状包括继发性痛经且逐渐加重，疼痛多从月经前1-2天开始持续整个经期。约30%-50%患者合并不孕，部分患者会出现性交痛、月经异常等表现。囊肿较大时可在妇科检查触及盆腔包块，突发破裂时可引发急性腹痛。
3、诊断与治疗
经阴道超声检查可发现单侧或双侧卵巢囊性包块，MRI检查能更清晰显示病灶特征。临床治疗需综合考虑患者年龄、生育需求等因素，常用药物包括地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等控制病情发展，对于直径超过5cm的囊肿或药物治疗无效者，腹腔镜手术是主要治疗手段。
建议出现持续痛经或盆腔不适的女性尽早就诊妇科，通过CA125检测联合影像学检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱定期复查，避免剧烈运动以防囊肿破裂，同时保持规律作息有助于调节内分泌状态。