牙龈发黑可能是生理性原因所致，也可能与牙周炎、重金属中毒或口腔黏膜病变等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分人群因遗传或长期吸烟、饮用咖啡等，可能导致牙龈黑色素沉积。这种情况通常无疼痛、肿胀等异常症状，一般无需特殊治疗。日常可通过加强口腔清洁、减少色素摄入等方式改善。
2、牙周炎
慢性牙周炎可能引发牙龈充血、发暗甚至发黑，伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需在医生指导下进行龈上洁治术清除牙结石，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3、重金属中毒
长期接触铅、汞等重金属可能引起牙龈边缘蓝黑色线条，伴有头痛、乏力等全身症状。需及时就医进行血液检测，确诊后需遵医嘱使用依地酸钙钠等药物进行驱铅治疗，并脱离重金属接触环境。
若排除吸烟、饮食等生理因素后仍存在牙龈发黑，建议尽早到口腔科就诊，通过病理检查明确是否与口腔黏膜黑斑或黑色素瘤等病变相关。日常需注意口腔卫生，避免使用劣质金属假牙或化妆品，定期进行口腔检查。