小肚子坠胀感可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、膀胱炎、肠易激综合征等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
女性月经来潮前或怀孕早期，体内激素水平变化可能导致盆腔充血或子宫增大，压迫周围组织，从而出现小腹坠胀感。这种生理性不适通常伴随月经周期规律出现，或怀孕后逐渐加重，一般无需特殊治疗，注意腹部保暖和休息即可。
2、盆腔炎
细菌感染引发的盆腔炎症会导致盆腔组织水肿、渗出，表现为下腹持续坠胀、腰骶酸痛，可能伴随异常阴道分泌物。一般需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，急性期需卧床休息。
3、膀胱炎
膀胱黏膜受细菌刺激可出现尿频、尿急伴下腹坠胀，严重时出现血尿。确诊后通常采用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物治疗，治疗期间需每日饮水2000ml以上，促进细菌排出。
4、肠易激综合征
肠道功能紊乱可引起腹胀、腹部隐痛及坠胀感，症状常在排便后缓解。患者需遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、蒙脱石散等药物调节肠道功能，同时避免摄入乳制品、豆类等易产气食物。
若排除了月经、怀孕等生理因素，建议及时到妇科、消化内科或泌尿外科就诊。完善妇科超声、尿常规、肠镜检查有助于明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意记录症状发作时间、诱因及伴随症状，便于医生准确判断。