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脖子淋巴结肿大是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脖子淋巴结肿大可能是生理性原因所致,也可能与感染、免疫系统疾病、肿瘤等病理性因素有关。若伴随其他不适,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

颈部淋巴结在受到轻微刺激时可能出现暂时性肿大,例如口腔溃疡、牙龈炎或咽喉炎等局部炎症反应。这种情况通常无痛感,且随着原发炎症消退,淋巴结会逐渐缩小至正常,一般无需特殊处理。

2、感染

细菌感染如扁桃体炎常引起单侧淋巴结肿大,可伴有发热和吞咽疼痛,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。病毒感染如传染性单核细胞增多症会导致双侧淋巴结肿大,需进行抗病毒治疗并监测肝功能。

3、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发全身性淋巴结肿大,常伴有关节痛和皮疹,需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。此类患者需定期监测血常规和肝肾功能。

4、肿瘤

淋巴瘤表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可能伴随盗汗和体重下降,需通过病理活检确诊后行放疗或化疗。转移癌常见于甲状腺癌、鼻咽癌转移,需根据原发肿瘤类型使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,必要时进行手术切除。

日常应注意观察淋巴结大小、硬度变化,避免反复触摸刺激。若肿大持续超过2周,或出现发热、消瘦等症状,应及时到血液科或肿瘤科就诊,通过血常规、超声或CT等检查明确诊断,切勿自行使用偏方或抗生素治疗。

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