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膝跳反射缺失是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膝跳反射缺失可能是生理性因素导致,也可能与周围神经损伤、脊髓病变、中枢神经系统疾病等病理性原因有关,建议及时就医检查。若检查时体位不当或受试者过于紧张,可能无法引出膝跳反射,属于正常现象。

1、生理性原因

膝跳反射检查需要受试者放松下肢并保持正确坐姿。如果腿部肌肉处于紧绷状态或检查者叩击位置不准确,可能暂时无法引出反射。这种情况通常无需特殊处理,调整姿势后可重新测试。

2、周围神经损伤

支配膝跳反射的股神经或坐骨神经受损时,可能影响反射弧完整性。常见于腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变或外伤等情况,可能伴有下肢麻木、肌力下降等症状。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物。

3、脊髓病变

脊髓灰质炎、脊髓炎或脊髓肿瘤等疾病可能损伤反射中枢。此类患者多伴有下肢运动功能障碍、感觉异常等表现,需通过影像学检查明确诊断,必要时进行手术或糖皮质激素治疗。

4、中枢神经系统疾病

脑卒中、脑瘫等疾病可能因锥体束损伤导致反射异常。这类患者常伴有偏瘫、语言障碍等神经系统症状,需应用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、依达拉奉注射液等药物治疗。

如果排除检查方法不当等生理因素后仍存在膝跳反射缺失,建议及时到神经内科就诊,通过肌电图、腰椎MRI等检查明确病因。治疗期间需避免剧烈运动,注意观察肢体感觉变化。

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