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失痛症是什么症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

先天性无痛症是一种罕见的遗传性疾病,患者主要表现为无法感知疼痛、反复受伤、自残行为、体温调节异常以及关节损伤等症状。这些异常表现可能从婴幼儿期开始逐渐显现。

1、无法感知疼痛

患者由于基因突变导致痛觉传导异常,无法感知温度、机械或化学刺激引发的疼痛。例如可能察觉不到热水烫伤或尖锐物品刺伤的痛感,这种痛觉缺失可能累及全身或局部区域。

2、反复受伤

痛觉缺失导致患者无法及时规避危险,常出现反复的皮肤破损、骨折或烫伤。婴幼儿可能频繁出现不明原因的瘀斑,学步期儿童容易发生无痛性骨折而不自知。

3、自残行为

约60%患者会出现咬舌、抓挠皮肤等自残行为,常见于2-3岁幼儿。这种异常行为源于无法通过痛觉反馈机制抑制过度刺激,可能造成唇部缺损或指端损伤。

4、体温调节异常

部分患者伴发无汗症,因体温调节中枢异常可能出现反复高热。这种情况在环境温度超过32℃时风险显著增加,可能引发热射病等严重并发症。

5、关节损伤

长期无痛状态导致关节保护机制缺失,容易发生夏科氏关节病。表现为关节肿胀、畸形而不伴疼痛,X线检查可见关节面破坏及异常骨赘形成。

若发现儿童存在痛觉反应迟钝、反复受伤或异常自残行为,建议尽早就诊儿童神经科。日常生活中需加强监护,避免接触危险物品,定期进行骨科和皮肤科检查。确诊患者需在多学科团队指导下进行康复训练和健康管理,注意预防继发性损伤。

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