口吐鲜血可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、肝硬化、肺结核等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。若症状持续或加重，需警惕严重并发症的发生。
1、生理性原因
剧烈呕吐或用力咳嗽可能导致咽喉部、食管黏膜损伤，引发少量出血并混入呕吐物中。这种情况通常出血量较少，停止呕吐后症状可逐渐缓解，一般不需要特殊药物治疗，注意观察即可。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可能出现呕血症状，常伴有上腹痛、黑便等症状。出血量较大时可危及生命，需急诊胃镜检查止血。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物，必要时需进行内镜下止血治疗。
3、肝硬化
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化失代偿期严重并发症，表现为突发大量呕血，可能伴随皮肤黄染、腹水等症状。需立即禁食并就医，医生可能会使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物，或进行三腔二囊管压迫止血、TIPS手术等介入治疗。
4、肺结核
空洞型肺结核侵蚀肺血管可能导致咯血，血液经咳嗽排出易被误认为呕血。患者多伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需进行胸部CT和痰培养检查。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，咯血严重时可使用注射用血凝酶止血。
出现口吐鲜血时应立即停止进食，保持侧卧位防止误吸，准确记录出血量和性状。无论出血量多少都建议尽早就诊，完善血常规、凝血功能、影像学等检查。避免自行服用止血药或止痛药物，以免掩盖病情延误诊治，后续治疗需严格遵循医嘱进行病因治疗和随访。