食道炎能否自愈需要根据具体类型和严重程度判断。轻度反流性食道炎可能通过调整生活方式改善，但多数情况下仍需医学干预才能有效缓解。
食道炎是食管黏膜的炎症反应，其自愈可能性与诱因密切相关。若为偶尔进食过热食物或酒精刺激引起的黏膜轻度充血，通常在避免刺激因素后1-2周可自行修复。但对于长期胃酸反流导致的病变，食管黏膜长期处于酸性环境中，自我修复能力会受到持续抑制。
感染性食道炎多由白假丝酵母菌、单纯疱疹病毒等病原体引起，此类炎症必须通过抗真菌药或抗病毒药物才能控制，单纯依靠自身免疫力难以清除病原体。药物相关性食道炎常见于服用阿仑膦酸钠、四环素类药物后，需及时停药并配合黏膜保护剂治疗。严重病例若出现食管糜烂、溃疡或狭窄，需通过质子泵抑制剂联合促动力药进行系统治疗，必要时需内镜下干预。
建议出现胸骨后灼痛、吞咽困难等症状超过3天者及时消化科就诊。日常需避免睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，限制巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。确诊患者应严格遵医嘱规范用药，避免随意停用质子泵抑制剂导致病情反复。