恶心想吐可能与生理性原因有关，也可能是胃肠炎、肝胆疾病、脑部疾病等病理性因素所致。该症状的产生通常涉及消化系统或神经系统的功能异常，需结合其他临床表现综合分析。
1、生理性原因
饮食不当如暴饮暴食、食用变质食物等情况，可能引起胃部平滑肌异常收缩，刺激呕吐中枢引发恶心感。妊娠早期由于体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，约50%-80%孕妇会出现晨起恶心呕吐现象。这类情况一般通过调整饮食结构、少食多餐等方式可逐渐缓解。
2、胃肠炎
病原体感染导致的胃肠道黏膜炎症，会使迷走神经兴奋性增高，引起胃部痉挛性收缩。患者多伴有腹泻、发热等症状，粪便常规检查可见白细胞增多。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物，同时注意补充水分。
3、肝胆疾病
急慢性肝炎、胆囊炎等疾病会导致胆汁分泌异常，反流至胃部刺激胃黏膜。约30%患者会出现右上腹疼痛伴恶心呕吐，肝功能检测可见转氨酶升高。临床常用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，必要时需进行胆囊切除术。
4、脑部疾病
颅内压增高性疾病如脑炎、脑膜炎等，可直接刺激延髓呕吐中枢。这类患者常伴随剧烈头痛、颈项强直等症状，脑脊液检查可见白细胞增多。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压，配合阿昔洛韦片抗病毒治疗，严重者需进行脑室引流术。
若排除饮食因素后症状持续加重，或伴有意识障碍、呕血等危重表现，建议立即到消化内科或神经内科就诊。日常应注意保持饮食卫生，避免空腹摄入刺激性食物，出现反复呕吐时需警惕电解质紊乱风险。