白细胞减少可能是生理性原因所致，也可能与再生障碍性贫血、白血病、自身免疫性疾病等病理性原因有关。生理性因素通常为一过性减少，而病理性因素多伴随其他异常表现，需及时就诊明确病因。
1、病毒感染
部分病毒如流感病毒、EB病毒感染后，可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。这种情况常伴随发热、乏力等症状，待病毒感染控制后，白细胞多可自行恢复，必要时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。
2、药物影响
长期使用磺胺类抗生素、抗甲状腺药物（甲巯咪唑片）、化疗药物（环磷酰胺片）等，可能抑制骨髓造血微环境。患者可能出现白细胞进行性下降，通常需调整药物剂量或更换治疗方案，同时使用利可君片、鲨肝醇片等升白细胞药物。
3、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭时，白细胞、红细胞及血小板均会减少。患者常伴皮肤瘀斑、反复感染等症状，可通过骨髓穿刺确诊。治疗需遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂，严重者需进行造血干细胞移植。
4、白血病
恶性血液病会导致异常白细胞增殖并抑制正常造血。患者多有贫血、出血倾向及肝脾肿大等表现，可通过骨髓活检确诊。治疗方案包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等化疗药物，以及靶向治疗、放疗等综合措施。
5、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生抗白细胞抗体。患者常伴关节肿痛、皮疹等表现，需进行抗核抗体谱检测。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。
若发现白细胞持续低于4.0×10^9/L，建议及时进行血常规复检、骨髓细胞学检查及免疫学检测。避免擅自服用升白药物，特殊人群如孕妇、儿童需在血液科医师指导下调整治疗方案，日常需注意预防感染，保持饮食营养均衡。