横纹肌溶解综合征是由于骨骼肌细胞急性破坏，导致肌红蛋白等细胞内成分释放进入血液循环引发的临床综合征。常见病因包括剧烈运动、肌肉外伤、药物或毒素作用以及遗传代谢性疾病等。
1、定义与病因
横纹肌溶解综合征是骨骼肌细胞完整性受损引起的病理过程。当肌肉受到机械性损伤（如挤压伤）、剧烈运动超过肌肉负荷、感染、代谢紊乱或服用他汀类药物时，肌细胞膜通透性增加，大量肌红蛋白、电解质和酶类释放入血。其中马拉松运动员、重体力劳动者和服用降脂药物者属于高危人群。
2、临床表现
典型表现为受累肌肉群疼痛、肿胀及无力，约50%患者出现茶色或酱油色尿。血清肌酸激酶常超过正常值5倍以上，严重者可能引发急性肾损伤，表现为少尿、水肿及血肌酐升高。部分病例伴随电解质紊乱如高钾血症，可能导致心律失常。
3、诊断与治疗
确诊需结合病史、肌酸激酶检测和尿肌红蛋白检查。治疗关键在于早期大量补液（每天3-6升）维持尿量，静脉输注碳酸氢钠碱化尿液。严重肾功能衰竭需行血液净化治疗，同时需纠正电解质失衡，禁用肾毒性药物。对于药物诱发者应立即停用致病药物。
出现肌肉持续疼痛伴尿色改变应及时就医。日常应避免突然进行高强度运动，运动后注意补充水分。服用他汀类药物期间需定期监测肌酸激酶，合并糖尿病或甲状腺功能减退者更需谨慎用药。