盆腔炎和痛经都可能引起下腹部疼痛，但两者的病因、症状及治疗方式有明显区别。盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，而痛经是月经期出现的子宫痉挛性疼痛。
盆腔炎多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过生殖道上行感染所致。其疼痛表现为持续性下腹隐痛或坠痛，活动或性交后加重，常伴随发热、异常阴道分泌物或尿频尿急。病程中可能发展为慢性盆腔炎，引起输卵管粘连甚至不孕。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经与月经期子宫内膜前列腺素分泌增加有关，表现为月经第一天痉挛性疼痛，可能伴随恶心、腹泻，通常持续1-3天自行缓解。继发性痛经常见于子宫内膜异位症患者，疼痛可能从经前持续到经后。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
若出现持续加重的盆腔疼痛、异常出血或发热，建议及时进行妇科检查、超声及实验室检测，明确诊断后规范治疗。月经期注意保暖、适度运动，避免过度劳累，有助于缓解生理性痛经。