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心率过快可能是哪些疾病

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过快可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、感染发热等疾病有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就诊以明确病因。

1、心律失常

房颤、室上性心动过速等心律失常疾病会导致心脏电信号传导异常,引发心室率加快。患者可能伴有心悸、胸闷甚至晕厥等症状。一般需通过心电图、动态心电图等检查确诊,可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进,刺激交感神经兴奋性增高,从而引起心率增快。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等症状。治疗需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺功能,配合普萘洛尔片等药物缓解心动过速。

3、贫血

血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降,心脏通过加快搏动次数来代偿供氧不足。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。需根据贫血类型进行治疗,如缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

4、心肌缺血

冠心病、心绞痛等疾病导致心肌供血不足时,心脏会通过加快心率维持有效心输出量。患者多有胸痛、活动后气促等表现。治疗需使用单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

5、感染发热

肺炎、泌尿系统感染等感染性疾病引发的发热状态,会导致基础代谢率增高,体温每升高1℃心率约增加10-15次/分。需针对病原体使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时进行退热治疗。

若日常出现无明显诱因的心率增快,或伴随胸痛、呼吸困难、意识改变等症状,建议立即进行心电图、心肌酶谱、甲状腺功能等相关检查。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,避免自行服用调节心率的药物,以免掩盖病情或引发严重不良反应。

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