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心率过快是怎么回事

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过快可能是生理性原因所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病因素有关。生理性因素通常为一过性表现,疾病因素需及时干预。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张、饮酒等因素可能刺激交感神经兴奋,导致心脏搏动加快。这种情况下的心率加快通常为暂时性,休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、心律失常

阵发性室上性心动过速、房颤等疾病会导致心脏电传导异常。这类疾病可能伴随心悸、胸闷等症状,需通过心电图明确诊断。患者可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心率。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力,导致静息心率增快。患者可能同时出现手抖、消瘦等症状,治疗需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行碘-131治疗。

4、贫血

血红蛋白含量降低会引发心脏代偿性搏动加速,常见于缺铁性贫血患者。除心率增快外,可能伴随头晕、乏力等症状。治疗可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素C片等改善贫血。

若排除剧烈运动等生理因素后仍持续出现心率过快,建议及时进行24小时动态心电图、甲状腺功能检测和血常规检查。确诊后应在心内科或内分泌科医生指导下规范治疗,避免自行服用调节心率的药物,特别是孕妇及儿童需严格遵循医嘱用药。

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