赤藓糖醇作为代糖通常对肠道有一定益处，但过量摄入可能引发不适。其作用与摄入量、个体耐受性等因素相关，需结合具体情况综合判断。
1、促进益生菌增殖
赤藓糖醇属于糖醇类物质，部分研究表明其可能被肠道中的有益菌群分解利用，间接促进双歧杆菌等益生菌的生长，有助于维持肠道微生态平衡。但目前相关研究证据尚不充分，需更多临床数据支持。
2、减少热量摄入
赤藓糖醇几乎不被人体代谢吸收，热量仅为蔗糖的6%左右，可替代高糖食品降低总热量摄入。对于需要控制体重或血糖的人群，适量使用可能通过减轻代谢负担间接改善肠道环境。
3、过量引发胃肠不适
约50%的赤藓糖醇会通过肠道原型排出，当单次摄入超过30g时可能引发渗透性腹泻、腹胀等肠道应激反应。肠易激综合征患者或肠道敏感人群更易出现此类症状，需严格控制摄入量。
日常饮食中建议将赤藓糖醇的日摄入量控制在20g以内，分散在不同时段食用。若出现持续性腹痛、腹泻等不适症状，应及时停用并就诊消化科。特殊人群如孕妇、儿童使用前建议咨询医师。