肛瘘手术的时机选择需根据患者具体情况而定，通常建议在感染控制、病情稳定时进行。若存在活动性感染或脓肿形成，需先控制炎症再行手术。常见手术时机包括稳定期、急性感染期处理后、复杂性肛瘘确诊后等情况，需由医生评估后决定。
1、稳定期
肛瘘处于稳定期且无明显红肿、疼痛或渗出时，是较理想的手术时机。此时感染风险较低，术后恢复相对顺利，可降低并发症发生率。
2、急性感染期处理
若肛瘘合并急性脓肿或蜂窝织炎，需先进行抗感染治疗。遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，待感染消退后再行手术，避免术中感染扩散。
3、复杂性肛瘘
高位肛瘘、马蹄形肛瘘或合并多个瘘管时，建议确诊后尽早手术。这类肛瘘自愈可能性极低，延迟治疗可能增加肛门括约肌损伤风险，需通过肛瘘切开术、挂线疗法等术式处理。
4、特殊人群
孕妇、糖尿病患者等需综合评估全身状况。妊娠中期相对稳定时可考虑手术，血糖控制不佳者需先调控血糖至稳定水平，以减少术后感染风险。
肛瘘属于感染性病变，建议出现肛周肿痛、流脓等症状时尽早就诊。术前需完善肛周MRI或超声检查明确瘘管走向，术后保持创面清洁并定期换药。日常注意避免久坐久站、保持排便通畅，术后三个月内需定期复查评估愈合情况。