LDL-C水平通常受遗传因素、饮食习惯、代谢异常、药物影响以及疾病因素等共同影响。长期LDL-C偏高可能增加动脉粥样硬化风险，需通过综合干预进行调控。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致LDL受体功能缺陷，使血液中LDL-C清除率下降。此类患者可能在青少年时期即出现LDL-C水平显著升高，需通过基因检测明确诊断。
2、饮食习惯
长期摄入动物内脏、肥肉等高饱和脂肪酸食物，或含反式脂肪酸的加工食品，会促进肝脏合成LDL-C。而富含膳食纤维的全谷物、豆类等食物可通过结合胆汁酸促进胆固醇排泄。
3、代谢异常
甲状腺功能减退患者因基础代谢率降低，LDL-C分解速率下降。胰岛素抵抗综合征患者常伴随脂蛋白酯酶活性降低，导致极低密度脂蛋白（VLDL）转化为LDL-C的过程增强。
4、药物影响
长期使用糖皮质激素可能通过激活HMG-CoA还原酶增加胆固醇合成。β受体阻滞剂可能降低脂蛋白脂肪酶活性，导致LDL-C水平升高。他汀类药物则通过抑制胆固醇合成关键酶发挥降脂作用。
5、疾病因素
慢性肾脏病患者因载脂蛋白代谢紊乱，可能出现LDL-C水平异常升高。胆汁淤积性肝病会减少胆固醇向胆汁的排泄，导致血液中LDL-C蓄积。
建议存在高LDL-C血症风险的人群定期进行血脂检测，保持每周150分钟以上的中等强度运动。已确诊异常者应在医生指导下制定个体化干预方案，包括调整膳食结构、控制体重及合理用药，同时监测肝功能、肌酸激酶等指标。合并糖尿病或高血压患者需强化血脂管理目标值。